Trasplante capilar: ¿cuándo puedo hacer ejercicio, dormir y usar gorra?

La mayoría de quienes reservan un trasplante capilar tienen una rutina que les importa. Salir a correr por la mañana, tres sesiones de gimnasio a la semana, el casco para ir al trabajo, la gorra de todos los días. La intervención dura un solo día, pero las normas posteriores condicionan las semanas siguientes, y es más fácil organizarse si las conoce antes de volar. Aquí las tiene, en el orden en que suelen surgir las preguntas.

Los plazos siguientes reflejan la práctica habitual después de una intervención de trasplante capilar con FUE o DHI. Su cirujano puede fijar otras fechas según el número de injertos, cómo cicatrice su cuero cabelludo y si se usaron puntos de sutura, y sus instrucciones por escrito siempre prevalecen sobre un artículo general. Las primeras semanas en conjunto se tratan en nuestra evolución del trasplante capilar mes a mes; este artículo se centra en el ejercicio después de un trasplante capilar, el sueño y lo que se lleva en la cabeza.

¿Por qué importan tanto el ejercicio, el sueño y las gorras al principio?

Durante los primeros diez días aproximadamente, los injertos nuevos se mantienen en su sitio gracias al coágulo reciente y a la reparación inicial del tejido, no a una cicatrización completa. Todo lo que eleve la tensión arterial, cause roce o retenga el sudor sobre el cuero cabelludo puede alterarlos.

Un injerto es un trocito de tejido con uno a cuatro folículos pilosos, colocado en una abertura que a menudo mide menos de un milímetro. En la mayoría de los casos se considera que los injertos están fijados al cabo de unos 7 a 10 días, cuando esas pequeñas heridas se han cerrado. Hasta entonces, tres cosas causan la mayoría de los problemas:

• Aumento de la tensión arterial El esfuerzo intenso envía más sangre al cuero cabelludo, lo que puede provocar supuración, más inflamación y, en ocasiones, que un injerto se desprenda por un sangrado bajo él.
• Roce y presión Una almohada, una gorra ajustada o un casco que rocen la zona receptora pueden desplazar injertos o arrancar costras antes de que la piel de debajo esté preparada.
• Sudor y bacterias El sudor sobre heridas recientes irrita la piel y aumenta la probabilidad de foliculitis, pequeños granitos inflamados que suelen ser leves pero molestos.

Una vez fijados los injertos, el riesgo para ellos disminuye mucho. Lo que queda es proteger la piel que cicatriza, sobre todo en la zona donante, donde se cierran a la vez muchos pequeños puntos de extracción.

¿Cuándo puedo hacer ejercicio después de un trasplante capilar?

Caminar con suavidad suele estar permitido desde el día siguiente a la cirugía. El cardio ligero suele volver hacia el final de la segunda semana, y la mayoría de las personas retoman el entrenamiento completo, incluidas las pesas pesadas, hacia las cuatro semanas. Los deportes de contacto a menudo esperan más.

El calendario siguiente es una pauta habitual, no una norma fija. Tómelo como punto de partida para hablarlo con su cirujano:

1. Días 1 a 3 Solo paseos cortos y lentos. Evite agacharse con la cabeza por debajo del corazón, cargar con su propia maleta o cualquier cosa que le haga respirar con dificultad.
2. Días 4 a 7 Paseos más largos a ritmo tranquilo. Debería poder mantener una conversación sin llegar a sudar.
3. Días 8 a 14 Actividad ligera, como caminar a paso ligero o pedalear suave en bicicleta estática, siempre que el cuero cabelludo se mantenga seco. Muchas clínicas siguen desaconsejando el gimnasio en esta fase.
4. Semanas 3 a 4 Sesiones moderadas de gimnasio, trote y pesas ligeras, aumentando poco a poco. Después, aclare el sudor del cuero cabelludo con suavidad en lugar de dejar que se seque.
5. A partir de la semana 4 aproximadamente Pesas pesadas, clases de alta intensidad y carreras largas, siempre que el cuero cabelludo haya cicatrizado y su cirujano esté de acuerdo.
6. Semanas 6 a 8 o más tarde Deportes de contacto y de impacto como el fútbol, el rugby, el boxeo y las artes marciales, en los que un golpe en la cabeza es probable.

Por qué el levantamiento de pesas se trata aparte

Levantar mucho peso merece una nota aparte por la forma de respirar al hacerlo. Hacer fuerza contra una barra pesada conteniendo la respiración envía un pico de presión a la cabeza, mucho mayor que el de un trote constante. Por eso muchos cirujanos excluyen los grandes ejercicios compuestos (sentadillas, peso muerto, press por encima de la cabeza) durante unas cuatro semanas, aunque ya se haya retomado el trabajo ligero en máquinas. Si se le realizó una técnica de tira (FUT) con puntos en la parte posterior de la cabeza, los ejercicios que estiran o flexionan el cuello pueden limitarse durante más tiempo mientras cicatriza esa herida.

Un plan de ejemplo

Pongamos como caso ilustrativo a un hombre de 38 años que sale a correr casi todas las mañanas y juega al fútbol sala los fines de semana. Un plan realista podría ser paseos la primera semana, una sesión suave en cinta al final de la segunda, su recorrido habitual de carrera en la tercera o la cuarta, y fútbol a partir de la sexta o séptima semana. Pierde unas semanas de forma física, no el resultado.

¿Cómo debo dormir las primeras noches después de la cirugía?

Duerma boca arriba, con la cabeza y la parte superior del cuerpo elevadas unos 30 a 45 grados, durante las tres a siete primeras noches. Esa postura limita la inflamación y mantiene la zona receptora lejos de la almohada.

Algunos detalles prácticos facilitan la primera semana:

• Almohada cervical de viaje Una almohada en forma de U alrededor del cuello impide que la cabeza se gire hacia un lado mientras duerme. Muchos pacientes usan la misma en el vuelo de vuelta.
• Almohadas extra o un sillón reclinable Apile dos o tres almohadas detrás de la espalda, o duerma en un sillón reclinable si lo tiene. Se trata de elevar toda la parte superior del cuerpo, no de doblar mucho el cuello.
• Funda vieja u oscura Durante la primera o la segunda noche puede salir algo de líquido y un poco de sangre de la zona donante. Una toalla sobre la almohada protege la ropa de cama.
• Compresa fría en la frente Usada según las indicaciones, una compresa fría en la frente (nunca sobre los injertos) puede aliviar la inflamación que baja hacia los ojos entre el segundo y el cuarto día.

La inflamación en la frente y alrededor de los ojos es habitual los primeros días, y dormir en plano suele empeorarla por la mañana. Normalmente remite al final de la primera semana. Es mejor evitar el alcohol en este periodo, porque puede aumentar el sangrado y la inflamación, y los somníferos solo deben tomarse con la aprobación de su médico.

¿Cuándo puedo volver a dormir de lado o boca abajo?

La mayoría de las personas pueden volver a su postura habitual al cabo de unos 10 a 14 días, cuando las costras de la zona receptora se han desprendido y los injertos están fijados. Dormir boca abajo, que apoya la línea capilar directamente en la almohada, suele ser lo último en recuperarse.

Darse la vuelta mientras duerme durante la primera semana es una preocupación frecuente. En la mayoría de los casos, un breve contacto con la almohada no estropea nada; lo que importa es la presión o el roce prolongados. Si se despierta de lado, revise la almohada y la zona con un espejo. Un injerto perdido suele dejar un pequeño punto de sangrado reciente. Una costra seca que se desprende con un pelo corto es otra cosa: normalmente es solo el tallo del pelo, y el folículo permanece en su sitio bajo la piel.

¿Cuándo puedo volver a llevar sombrero, gorra o casco?

Un sombrero holgado que no presione los injertos suele permitirse pasados los primeros días. Las gorras ajustadas suelen esperar hasta el día 10 a 14 aproximadamente, y los cascos hasta unas tres o cuatro semanas, según cómo se apoyen en el cuero cabelludo.

Hay prendas para la cabeza muy distintas, así que conviene pensar por tipos:

• Sombrero de pescador holgado o capucha amplia A menudo se permite desde el día 3 a 7 aproximadamente, sobre todo por discreción y protección solar. Debe quedar por encima de los injertos, sin apoyarse en ellos.
• Gorra de béisbol Normalmente a partir del día 10 a 14. La banda delantera queda cerca de la nueva línea capilar, así que afloje la tira y llévela poco tiempo al principio.
• Gorro de punto o gorro ajustado A menudo más tarde que una gorra, porque presiona todo el cuero cabelludo y retiene el calor y el sudor.
• Casco de bicicleta o de moto Habitualmente a las tres o cuatro semanas, a veces más en el caso de un casco integral que roza al ponérselo. Coméntelo con su clínica si va al trabajo en moto o en bicicleta.
• Casco de obra o gorra de uniforme Consulte antes de volver al trabajo. Algunos pueden llevarse ajustando el acolchado lejos de los injertos, y otros no.

Cómo se pone el sombrero importa tanto como cuándo. Levántelo y bájelo en vertical en lugar de arrastrarlo de delante hacia atrás por la línea capilar, y lávelo antes de usarlo, porque una gorra llevada durante meses acumula sudor viejo y bacterias de la piel. Muchos pacientes vuelven a casa con un sombrero holgado aprobado por la clínica, que además ayuda a mantener la discreción en el aeropuerto. Nuestra guía para pacientes que viajan a Estambul para tratarse explica lo que suele implicar el viaje de vuelta.

¿Puedo nadar, ir a la sauna o tomar el sol?

La natación, la sauna y el baño de vapor suelen esperar unas cuatro semanas. Conviene evitar el sol directo sobre el cuero cabelludo durante al menos dos a cuatro semanas, y muchos cirujanos aconsejan proteger la zona durante varios meses.

Las piscinas contienen cloro, y el mar y los lagos llevan bacterias, y ni lo uno ni lo otro conviene a un cuero cabelludo con miles de pequeñas heridas en cicatrización. La sauna, el baño de vapor y los jacuzzis combinan calor y mucho sudor, lo que puede aumentar la inflamación y el enrojecimiento. El sol es un problema más lento: la piel nueva de la zona receptora se quema con facilidad, y el enrojecimiento puede durar más en personas de piel clara. Cuando su cirujano lo permita, un protector solar de factor alto o un sombrero holgado es un hábito sensato durante el primer verano. El lavado sigue una pauta similar paso a paso, explicada en nuestro artículo sobre cómo lavarse el pelo después de un trasplante capilar.

¿Qué señales indican que debo llamar a la clínica?

Póngase en contacto con su clínica si el sangrado no se detiene tras diez minutos de presión suave con una gasa limpia, si el dolor empeora en lugar de mejorar o si nota pus, un enrojecimiento que se extiende o fiebre. No son situaciones frecuentes, pero requieren la valoración de un médico en lugar de esperar a ver qué pasa.

También vale la pena enviar un mensaje por cosas menores: un golpe en la cabeza la primera semana, un injerto que cree que se ha caído o un picor que no le deja dormir. Cualquier clínica prefiere ver una foto a tiempo que enterarse de un problema un mes después. En nuestra página de preguntas frecuentes sobre el trasplante capilar encontrará respuestas a otras dudas sobre la recuperación.

Si tiene por delante una carrera, una boda o una temporada deportiva, elija la fecha de la cirugía teniéndola en cuenta antes de reservar. Envíe sus planes junto con unas fotos a través de nuestro formulario de consulta gratuita, y el equipo médico podrá proponerle un calendario que dé a su cuero cabelludo las semanas que necesita.